夏季是腹泻的高发季节。当排便次数明显超过平日习惯的频率，质稀薄、水分增加，每日排便量超过200克，或次数大于每天3次时，一般可判定为腹泻。

夏季腹泻的常见病因

1.食物容易变质：气温高，细菌（沙门氏菌、大肠杆菌、副溶血性弧菌）繁殖快，熟食、凉拌菜、海鲜、隔夜菜极易被污染。

2.贪凉刺激：大量进食冰饮、冰西瓜、生冷凉菜，刺激肠道蠕动加快，出现功能性腹泻；吹空调，腹部受凉，导致肠道痉挛，也易出现腹痛腹泻。

3.蚊虫手口传播：苍蝇蚊虫和蟑螂大量滋生，它们携带着各种病原体到处传播，与人体接触后容易引起感染。

4.免疫力下降：天气炎热导致很多人睡眠少、食欲差，免疫力和抵抗力下降，也容易发生腹泻。

腹泻的分类及症状

1.感染性腹泻：腹痛明显，大便水样、糊状，可带少许脓血，排便有里急后重，部分人发热，伴有恶心呕吐。多发生在外就餐、吃海鲜、吃隔夜饭后。

2.非感染性腹泻：大便稀溏，常夹杂未消化食物，无脓血黏液，一般不发热；受凉后肚子绞痛，排便后疼痛缓解。

夏季腹泻的治疗及注意事项

1.预防脱水与电解质紊乱：优先口服补液盐，少量多次饮用；不要单纯大量喝白开水，容易低钠乏力。如腹泻次数多，需要查电解质，关注是否有电解质紊乱。

2.用药禁忌：不要自行服用抗生素。多数夏季腹泻是病毒、受凉、饮食刺激导致的，吃抗生素不仅无效，还会破坏肠道菌群。细菌感染需经化验检查确诊后再遵医嘱使用抗生素。若黏液脓血便、伴随高热，不建议强力止泻，会导致毒素滞留体内加重病情。

3.生活护理

（1）注意腹部做好保暖，不要让空调直吹腹部，可用薄毯护住脐腹。

（2）便后、饭前勤洗手，避免交叉传染。

（3）不要捂汗，腹泻发热应适当散热，多休息。

（4）饮食宜清淡少油，可进食白粥、挂面、馒头；暂时避免进食生冷、油腻、辛辣的食物。

4.警惕危险信号，出现以下情况应及时就医：

（1）发热＞38.5℃、大便带血、大量黏液脓血。

（2）频繁呕吐，喝不进去水。

（3）口干、尿量显著减少、头晕心慌、浑身无力。

（4）腹泻超过3天不缓解；老人、慢性病、体质弱人群要尽早就诊。

（5）腹痛明显，每日排便次数较多。

预防要点

1.熟食现做现吃，凉拌菜尽量不隔夜；海鲜彻底煮熟。

2.饭前便后洗手，生熟砧板刀具分开。

3.避免短时间大量摄入冰冷食物；睡觉时注意腹部保暖，避免腹部吹空调受凉。

4.外出就餐优先正规门店，少吃路边凉拌熟食。

（河北省中医院脾胃病三科   赵艳）

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