河北医科大学第三医院脊柱二病区：告别“粗放式”管理为慢病立“规矩”

胸背部肌筋膜炎是脊柱外科很常见的慢性劳损问题，患者没有骨折，也没有严重器质性病变，可正因不算急症、重症，才格外地难缠。病情反复、久久难愈，一点点消磨着患者的生活热情。河北医科大学第三医院脊柱二病区副主任、副主任医师徐佳欣和副主任医师常恒瑞，一直踏实对待每一例慢性脊柱疾病患者，靠着规范诊疗和默契配合，在日常接诊中，稳稳地守护着大家的脊柱健康。

细化标准，告别粗放式诊疗

相比于高难度脊柱大手术，胸背部肌筋膜炎只是常见的慢性轻症。但也正因为太过普遍、不用做手术，很多时候诊疗容易流于随意，治疗不系统、康复不规范，导致患者病情总不见好。

作为科室副主任，徐佳欣格外重视这类常见病、慢性病的标准化诊疗，坚决摒弃只简单止痛、对症处理的粗放式治疗模式，从诊疗制度和流程上把控整体治疗效果。

每次接诊这类患者，徐佳欣都会仔细查体、结合影像检查，逐一排查胸椎椎间盘、椎管等相关问题，排除严重器质性病变，从而精准判断出病因。他没有局限在“帮患者缓解疼痛”上，而是依托科室诊疗体系，为每位患者制定系统治疗方案。从药物调理、局部理疗，到肌群松解、姿势矫正、日常休养，每一个环节都梳理清楚，同时明确治疗周期、复查时间和康复标准，让整个治疗过程清晰规范、有据可依。

除此之外，他还把这类高发慢性病纳入科室病例复盘范围，梳理患者病情反复的原因，持续优化同类劳损疾病诊疗规范，用一个个病例的经验积累，带动科室整体医疗服务质量稳步提升。

扎根临床，做实康复服务

完善的诊疗方案，终究要靠细致的临床落地才能见效。徐佳欣负责统筹方向、敲定标准化诊疗方案，常恒瑞则全力配合、精准落地执行，两人分工清晰、配合默契，让慢性疾病规范化管理真正落到实处，从根源上减少复发。

常恒瑞常年深耕临床一线，深知这类患者往往存在认知误区。很多人觉得后背疼只是小问题，靠按摩、贴膏药就能解决，他总会耐心给患者讲解病因，告诉大家酸痛反复的核心原因是背部筋膜和肌肉长期紧张、劳损，并不是简单的表层疼痛，彻底纠正患者的错误观念。同时，他还会细化日常理疗和放松方式，手把手地指导患者做胸背部拉伸，放松肌群，一点点纠正大家久坐含胸、长期伏案等不良习惯。

慢性病康复周期长，每位患者的恢复速度、配合程度都不一样。为此，常恒瑞会全程跟进患者康复过程，根据每个人背部僵硬、酸痛的改善情况，灵活调整康复计划。面对患者在居家养护中遇到的各类问题，他也会耐心解答，帮助大家养成科学的脊柱养护习惯，从根本上避免病情反复。

坚守本心，平凡处见医者担当

重大急症最考验医术，常见轻症最彰显仁心。面对看似普通的胸背部肌筋膜炎，徐佳欣和常恒瑞从来不会轻视、敷衍每一位患者，始终把患者健康放在第一位。

徐佳欣侧重统筹管理，紧盯科室医疗质量，不断完善慢性病诊疗流程、统一诊疗标准，让每一位普通患者都能得到规范治疗，守住科室医疗安全和服务底线。常恒瑞扎根临床一线，踏实细致地做好服务，全力落实科室各项诊疗制度，耐心地沟通、细致地指导、持续地随访，补齐慢性病诊疗短板。

一人把控全局、规范诊疗体系，一人深耕细节、落地暖心服务。日复一日的普通接诊里，两人并肩协作、坚守初心。没有惊心动魄的急救场面，只有认真对待每一位患者、做好每一次诊疗的真诚，他们用坚守默默守护着群众的脊柱健康，践行着医务工作者的责任与初心。（杨敬/文）