纵览客户端讯（记者赵宏梅）5月11日是世界防治肥胖日，今年恰逢国家体重管理三年行动收官之年，主题为“健康体重，一起行动”。河北省同步深入推进“体重管理年”三年行动，大力倡导“吃动平衡、三减三健”，聚焦群众体重管理常见误区，普及科学减重知识，全力筑牢慢性病防控第一道防线。由河北省卫生健康委主办，河北省卫生健康委健康河北指导中心、河北日报报业集团纵览传媒联合承办的燕赵健康大讲堂“医说慢病・健康同行”栏目，特邀河北医科大学第二医院健康管理部主任王倩，围绕“胖不胖，不是体重说了算”开展权威解读。

河北医科大学第二医院健康管理部主任王倩做客《燕赵健康大讲堂——医说慢病·健康同行》访谈栏目。

王倩指出，肥胖早已不是简单的身材问题，1997年世界卫生组织就将其正式定为慢性疾病，与高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等200多种慢性病密切相关，全球每年约500万人死于超重或肥胖引发的相关疾病。5月11日世界防治肥胖日取谐音“我要腰、我要瘦、我要健康”，目的就是唤醒全民健康意识，重视肥胖带来的健康风险。

“体重正常就健康” 是大众最普遍的认知误区。王倩强调，体重正常并不代表身材健康或不存在肥胖问题。不少人属于隐性肥胖，也就是正常体重型肥胖。即BMI数值处于标准范围，外表看上去身形纤瘦，但体脂率偏高、肌肉量不足，还存在内脏脂肪堆积的情况，面临的健康风险和显性肥胖人群完全相当。“胖不胖，脂肪长在哪才说了算。”同样体重下，肌肉多、脂肪少的人代谢更好、身形更紧致；肌肉少、脂肪多，尤其是腹部脂肪堆积，就是典型的 “假瘦真胖”，更容易出现高血脂、脂肪肝等健康问题。

隐性肥胖高发于久坐上班族、产后宝妈、代谢下降的中老年人，以及长期不运动的偏瘦人群。大家在家可通过“一秤一尺一日历”快速自测：一是量腰围，男性≥90cm、女性≥85cm，即为腹型肥胖/隐性肥胖；二是看体型，四肢纤细、肚子突出、皮肉松软不紧致，大多是脂肪超标；三是测体脂率，男性＞25%、女性＞30%，即便体重正常也属于隐性肥胖；四是看身体信号，经常疲惫、久坐不动，体检提示血脂或血糖异常、轻度脂肪肝，都需要高度警惕。

对于限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食等网红减重方法，王倩给出科学选择指南：温和限能量饮食适合绝大多数人，营养均衡、适度控制热量，减重平稳且不易反弹；高蛋白饮食饱腹感强，但长期食用可能加重肾脏负担，不可盲目坚持；轻断食属于专业饮食干预，青少年、孕产妇、低血糖、体质虚弱者严禁跟风。她重点提示，科学减重的核心是不极端节食、不盲目跟风、不刻意饿肚子，三餐规律、粗细搭配、少油少盐少糖，才是能够长期坚持的健康方式。

节目中，王倩还分享了简单好记的饮食五条黄金法则：三餐规律，戒掉宵夜，不暴饮暴食；主食粗细搭配，用玉米、红薯、杂粮替代部分精米白面；坚持 “三减”，减盐、减油、减糖，远离油炸食品、甜品和含糖饮料；吃饭吃到七分饱，顺序调整为先汤→再菜→后肉→最后主食；每餐保证足量蔬菜和优质蛋白（鱼、虾、蛋、奶、豆制品），少吃肥肉与加工肉类。

运动方面，她推荐了多款适合居家和办公室的轻运动：每久坐1小时，起身拉伸3–5分钟；晚饭后原地快走或慢踏步20–30分钟；徒手深蹲、靠墙静蹲、短时平板支撑、饭后靠墙站10 分钟；每周至少坚持5天，每天累计30分钟，身体微微出汗即可，关键在于长期坚持。

针对司美格鲁肽等网红减重药物，王倩严肃提醒：所有减重药物均为处方药，严禁自行购买、盲目使用。这类药物仅适合达到肥胖标准，或超重且合并高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝等代谢问题的人群，必须经过专业医生全面评估后，才能在医嘱下规范使用。普通塑形人群完全不需要用药，药物仅为辅助手段，停药后极易反弹，私自使用还可能损伤肠胃、肝肾，扰乱内分泌系统。

按照健康中国建设要求，2026 年全国三级公立医院将全部开设健康体重管理门诊，目前河北省已实现全面落地全覆盖。这些门诊可为群众提供六大专业服务：精准筛查，科学区分单纯性肥胖、疾病性肥胖与隐性肥胖类型；多学科联合定制个体化饮食+运动+生活方式方案；规范指导减重药物使用，规避健康风险；针对性降低内脏脂肪，改善隐性肥胖；全程跟踪督导，有效防止减重反弹；依托政策落地，让群众减重有地方去、有专业人管。怀疑自己是隐性肥胖或存在体重异常问题的市民，可直接到医院挂体重管理门诊，接受科学评估与精准干预。

王倩在节目中呼吁，体重管理是慢性病防控的第一道防线，大家要告别只看体重数字的误区，多关注腰围、体脂率与自身体型，坚持吃动平衡、践行三减三健，主动做自己健康的第一责任人。

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