纵览客户端讯（记者陈玉）近日，河北省医疗保障局印发《关于完善省本级职工基本医疗保险单独支付保障范围工作的通知》，进一步扩大省本级职工医保门诊单独支付药品覆盖面，将注射用司妥昔单抗等73个药品纳入保障范围，切实减轻参保患者，尤其是罕见病患者的用药负担。该政策自2026年1月6日起正式执行。

此前，河北省已先后出台多份文件，建立起谈判药品单独支付保障机制。2025年12月29日，省医保局印发相关通知完善谈判药品单独支付保障政策。此次新政策的出台，旨在稳妥落实全省统一部署，进一步扩大保障范围，满足参保患者合理用药需求。

根据政策规定，经申报认定的省本级参保患者，需先使用完对应门诊慢特病额度，方可享受门诊单独支付待遇。患者使用相关药品的费用，不占用普通门诊统筹额度，且不设起付线。在报销比例上，省本级基本（含4%企业补充）医疗保险参保患者，发生的门诊单独支付药品费用按医保目录规定先行自付后，基本医保和大病医保支付段均按60%比例报销。

值得注意的是，73个单独支付药品均设定了年度治疗费用限额，若患者同时使用多种药品，各药品限额单独计算，且支付限额计入本人年度住院支付限额。参保患者住院期间使用相关药品的，按省本级住院政策执行。

在管理与申报方面，政策继续实行“三定一备案”管理机制，即定医疗机构、定责任医师、定零售药店，实名制备案。省医保部门选定河北省人民医院等12家综合实力强、医保管理规范的医院，作为省本级单独支付药品使用资格受理认定医疗机构。

参保患者可通过“河北智慧医保”微信小程序，上传身份证照片、门诊或住院病历、辅助检查结果等佐证资料进行线上申报，提交后携带纸质资料到选定的资格认定医疗机构完成现场核验。经评审医师审核通过后，患者认定当日即可享受待遇，待遇享受期限为一个自然年度，期满后如需继续享受，需重新申报认定。

为确保医保基金安全，省本级医保部门将依托统一医保信息平台，加强药品费用和基金支出的分析监测，把单独支付药品使用情况纳入智能监控范围，严厉打击套取骗取医保基金行为，促进药品合理使用。

原省本级执行的单独支付药品政策自新政策实施之日起同步废止。

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